Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, SSIHA
Es un trastorno del equilibrio electrolítico y de fluidos causado por una liberación excesiva de la hormona antidiurética (ADH).
ETIOLOGIA
En este síndrome, el desequilibrio electrolítico y de fluidos es producto de una incapacidad del organismo de secretar orina diluida, retención de agua en el cuerpo y niveles de sodio bajos. La causa más común del SIADH es un tipo de cáncer de pulmón llamado "célula en avena" (célula pequeña), que segrega demasiada HAD.
Otras causas de este síndrome son el cáncer de páncreas, cáncer de próstata, enfermedad de Hodgkin, trastornos del sistema nervioso central, trastornos pulmonares, ciertas drogas, timomas, mixedema, y psicosis. La SIADH también se puede desarrollar en algunos niños durante la fase aguda de la meningitis. Los factores de riesgo están relacionados con las causas.
SINTOMAS
* Aumento de peso
* Pérdida del apetito
* Náuseas
* Vómitos
* Dolor de cabeza
* Debilidad muscular
* Espasmos musculares o calambres
* Inquietud
* Fatiga
* Estado mental anormal
* un posible coma
* alucinaciones
* disminución del estado de conciencia
* confusión
* Convulsiones
EXPLORACION
* Osmolalidad del suero baja
* Osmolalidad urinaria alta
* Excreción del sodio en orina adecuada
* Sodio sérico bajo
* No hay presencia de edema
* No hay evidencia de deshidratación
TRATAMIENTO
La primera línea de tratamiento es disminuir el consumo de líquidos, entre medio y un litro diario. La causa del trastorno debe tratarse, especialmente en caso de alguna malignidad, en donde la retención de agua puede corregirse con radiación, quimioterapia o extirpación quirúrgica del tumor.
PRONOSTICO
El resultado está relacionado con la enfermedad subyacente.
Complicaciones
* Posible coma
* Convulsiones
* Desequilibrio electrolítico
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar al médico si se presentan síntomas de hiponatremia debilitante.
Prevención
El tratamiento oportuno de las condiciones causantes del síndrome puede ayudar.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2005
2005
